Характеристика методов исследования, примененных в работе
Измерение окружности плеча проводят в спокойном состоянии, накладывая ленту на самую выпуклую часть двуглавой мышцы плеча; окружность голени измеряют горизонтально в месте наибольшего ее развития; окружность бедра - в расслабленном состоянии, накладывая ленту сзади непосредственно под ягодичной складкой, спереди - горизонтально. Уменьшение величины окружности свидетельствует о снижении массы тела.
В зависимости от избытка массы тела различают 4 степени ожирения: избыток фактической массы тела на 10-29% максимально нормальной принято считать ожирением первой степени, на 30-49% - второй степени, на 50-99,9% - третьей степени, на 100% и более - 4 степени (см. главу 1).
Пример определения степени ожирения; женщина нормостенической конституции в возрасте 30 лет при росте 158 см имеет массу тела 80 кг. Избыток массы у нее составляет 80 - 64,1= 15,9 кг. Выражаем разницу в процентах: 35,9 * 0,64 = 24,8%, что соответствует первой степени ожирения.
Артериальное давление
определялось при помощи мембранного тонометра. Фонендоскопом фиксировались первый и последний пульсовые удары (по методу Н.С. Короткова, 1905). определялось систолическое артериальное давление (СД) и диастолическое артериальное давление (ДД) в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.).
Если есть возможность измерить артериальное давление в домашних условиях, то можно предложить измерять его до и после нагрузки- После адекватной нагрузки максимальное (систолическое) давление повышается, а минимальное (диастолическое) снижается или остается на прежнем уровне. При чрезмерной нагрузке минимальное артериальное давление может повышаться на 5-10 ммрт. ст. Известно, что в норме частота пульса и величина минимального артериального давления совпадают.
С помощью спирометрии
проводилось измерение жизненной емкости легких - ЖЕЛ - (максимальное количество воздуха, которое человек может выдохнуть после максимального вдоха). Измеряют ЖЕЛ спирометром. Величина ЖЕЛ зависит от пола, возраста и физической подготовленности. В среднем она равна у женщин 2,5-4 л. После трех измерений фиксировался максимальный результат.
Гипоксические пробы
с задержкой дыхания Штанге (на вдохе) и Генчи (на выдохе).
Проба Штанге: сделать глубокий вдох и задержать дыхание. По секундной стрелке часов фиксируется время задержки дыхания. В норме оно равно 40-60 секунд, в процессе тренировки его можно увеличить до 60-120 секунд и более. При переутомлении время задержки дыхания уменьшается. Можно провести пробу с задержкой дыхания на выдохе {проба Генчи) после предварительного глубокого дыхания. Время задержки дыхания на выдохе в норме меньше, чем на вдохе, и составляет 30-40 секунд. В результате тренировки, как и при пробе Штанге, время задержки дыхания можно увеличить. При переутомлении этот показатель резко снижается.
Ортостатическая проба.
В положении лежа у больной после предварительного отдыха в течении двух минут считается пульс по 15-секундным отрезкам в течении одной минуты (до получения устойчивой величины). Последняя цифра умножается на 4 (пульс в покое). Определяется артериальное давление. Затем больная должна спокойно перейти в положение стоя и в том же порядке определяется частота пульса, артериальное давление. Проба оценивается по непосредственной реакции в первые 15 секунд в положении стоя. Эта проба характеризует возбудимость симпатической иннервации сердечно-сосудистой системы. В норме отмечается увеличение пульса на 4-12 ударов в минуту. Данную пробу мы рекомендовали и в качестве самоконтроля. Лежа в постели после сна, сосчитать пульс, затем медленно встать и через 1 минуту стоя снова подсчитать пульс. Если разница пульсовых ударов не будет больше 10-12 в 1 минуту, то нагрузка, которую вы получаете, соответствует возможностям, и организм хорошо восстанавливается после тренировки. Если разница в частоте пульса превышает 20, то это верный признак переутомления.