ЛФК в системе физической реабилитации больных бронхиальной астмой
Терренкур является следующим этапом тренировки после прогулок и применяется с целью расширения функционального приспособления организма больного к физической нагрузке (ходьбе), необходимой в быту и трудовой деятельности. Под терренкуром понимают тренировку, строго дозированную в отношении расстояния и времени, а также строго дозированную ходьбу по пересеченной местности с подъемами.
Тренировка в виде ходьбы проводится ежедневно (если нет противопоказаний) и строится таким образом, чтобы занимающийся постепенно, с каждым днем проходил все более значительное расстояние с последовательным ускорением темпа движения и уменьшением количества остановок по мере адаптации организма больного к движению.
В последнее время широко применяют тренажеры, с помощью которых можно определить энергетические затраты, регламентировать воздействие физических упражнений. С помощью тренажеров и тренажерных устройств можно целенаправленно воздействовать на укрепление сердечно-сосудистой, дыхательной систем и способствовать развитию основных физических качеств. При применении тренажеров у больных бронхиальной астмой необходимо учитывать степень заболевания и наличие изменений в легких, длительность заболевания, физические возможности больного, системность и последовательность в занятиях. Тренировку с использованием тренажеров по возможности лучше начинать на ранних этапах восстановительного лечения и продолжать регулярно в течение длительного времени.
Разработаны различные модели устройств, имитирующих езду на велосипеде (велотренажеры), бег, ходьбу (движущаяся дорожка), греблю и др. Для получения выраженного эффекта необходимо использовать комплекс тренажерных устройств направленного действия. Последний можно рекомендовать больным, у которых пороговая мощность работы не менее 25Вт. При более низком уровне вначале назначают комплекс упражнений с возрастающей физической нагрузкой. При лечении больных бронхиальной астмой хорошо себя зарекомендовали такие тренажерные устройства, как «Гребля», «Диск здоровья», гимнастический комплекс «Здоровье». Упражнения, выполняемые на перечисленных тренажерах, направлены на укрепление мышц верхних конечностей, живота, спины, грудной клетки, сердца и легких.
При использовании тренажерных устройств Киевский НИИ медицинских проблем физической культуры рекомендует следующие методы занятий: равномерный, переменный, интервальный. Равномерный метод характеризуется непрерывным выполнением упражнений с заданными постоянными скоростью и мощностью. Для переменного метода характерно чередование упражнений с различной скоростью их выполнения. Интервальный метод сводится к выполнению упражнений с определенными интервалами между ними.
В одном занятии можно сочетать все три метода тренировки, так называемый круговой метод. В занятиях с больными бронхиальной астмой средней тяжести, при существенном снижении толерантности к физическим нагрузкам, рекомендуется применять равномерный или интервальный метод. При исчезновении приступов удушья, появлении определенной адаптации к физическим нагрузкам можно переходить на круговой метод. Занятия с использованием тренажеров могут быть групповыми, индивидуальными и самостоятельными.